באר פמיליס ביטוח סיעודי

מצב סיעודי הנו מצב בו אדם אינו יכול לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי מפעולות היומיום או שהוא זקוק להשגחה בשל מחלה כגון אלצהיימר . ההוצאות על טיפול סיעודי למי שזקוק לו עלולות להסתכם באלפי שקלים בחודש, תלוי אם הטיפול ניתן בבית החולה הסיעודי או במוסד לחולים סיעודיים. הביטוח הלאומי מעניק סיוע בהתאם לחוק הסיעוד, קופות החולים מציעות ביטוח סיעודי במסגרת ביטוח משלים וחברות הביטוח מציעות ביטוחים סיעודיים פרטיים או קבוצתיים.

ביטוח סיעודי נועד לסייע לכם לעמוד בהוצאות הגדולות שכרוכות בטיפול בחולה סיעודי.

העובדות מדברות בעד עצמן:                                                                                             
מספר האנשים הנזקקים לטיפול סיעודי בישראל ובעולם כולו הולך ועולה בהתמדה. אחת הסיבות לכך היא העלייה בתוחלת החיים. אלה מאיתנו שבני משפחותיהם הפכו לחולים סיעודיים ודאי יודעים מהו הנטל הנפשי הלא פשוט הכרוך בכך, אבל גם הנטל הכלכלי עלול להפוך לעיתים לבלתי נסבל, שלא לומר בלתי אפשרי למימון, כאשר לא נרכש ביטוח סיעודי מבעוד מועד. חולה סיעודי הוא אדם שאינו יכול לבצע בכוחות עצמו פעולות יומיומיות פשוטות הנדרשות לקיומו, כגון לעמוד או לשכב, להתלבש ולהתפשט, להתרחץ, לאכול ולשתות, לשלוט בצרכיו ועוד. בנוסף, תחת הקטגוריה "סיעודי" ניתן למצוא גם אנשים הנחשבים תשושי נפש, כלומר – כל מי שזקוק להשגחה (למשל חולי אלצהיימר).

קיימות כיום שלוש דרכים עיקריות לפתור את הבעיה: מימוש זכאות על פי חוק הסיעוד בביטוח הלאומי, רכישת ביטוח סיעודי פרטי ורכישת ביטוח סיעודי באמצעות ביטוח משלים בקופות החולים.

1. ביטוח סיעודי באמצעות ביטוח לאומי
כיום קיים חוק סיעוד המיושם על ידי הביטוח הלאומי. על פי החוק, גמלת סיעוד תינתן על ידי הביטוח הלאומי לקשישים מעל גיל פרישה הגרים בביתם, והנזקקים לעזרה של אדם אחר בפעולות הכרחיות לקיומם. הביטוח הלאומי מעניק גמלה למימון שירותי סיעוד שנועדו לסייע באותן פעולות יומיומיות, לניהול משק הבית, או כל סיוע רלוונטי. הגמלה אינה ניתנת כקצבה חודשית אלא מופנית ישירות למימון צרכים אלה.

בין השאר ניתן לקבל מביטוח לאומי מימון עבור:
-       עזרה של מטפלת בבית
-       טיפול במרכז יום לקשישים
-       אספקת מוצרי ספיגה חד-פעמיים
-       משדר מצוקה
-       שירותי מכבסה
 

2. ביטוח סיעודי באמצעות קופות חולים
כיום הטיפול הסיעודי אינו נחשב כחלק מסל הבריאות של קופות החולים. לכן קופות החולים מציעות ביטוח סיעודי במסגרת הביטוחים המשלימים. כמו ברכישת ביטוח משלים לצרכים אחרים, כדאי לבדוק בקופות החולים השונות מה תוכלו לקבל, אילו תנאים ובאיזו עלות. היתרון של פוליסה כזו הוא שהעלות שלה נמוכה מאוד , בעיקר אם כבר יש לכם ביטוח משלים.
 
ביטוח סיעודי באמצעות ביטוח סיעודי פרטי או קבוצתי
כמו סוגי ביטוח רבים אחרים גם ביטוח סיעודי ניתן לרכוש מחברות ביטוח רבות ושונות בישראל כביטוח נפרד או כחלק מביטוח בריאות. עם זאת, ביטוח סיעודי פרטי נחלק לשני סוגים: ביטוח סיעודי פרטי וביטוח סיעודי קבוצתי (במסגרת מקום העבודה למשל).

3. פוליסת ביטוח סיעודי פרטית
תעניק לך ביטוח למשך כל חייך (כל עוד אתם משלמים את הפרמיה). לעומת זאת, פוליסה קבוצתית בדרך כלל תקפה למספר שנים (בין 3 ל-5 שנים), כשלאחר מכן יש לחתום על חוזה חדש. למעשה, קיימים סוגים רבים של ביטוחים סיעודיים המוצעים על ידי חברות הביטוח. ההבדלים בביטוח הסיעודי בין חברות הביטוח השונות נמדדים אומנם גם בכסף, אבל לא רק: בין השאר עליך לבדוק אילו שירותים כל חברת ביטוח מציעה, מה תוקפה של הפוליסה, האם קיימות הגבלות או תוספות עלות ככל שעולה הגיל שלכם או בהתאם לשינוי במצבכם הרפואי ועוד.

לפני שאת/ה בוחרים בביטוח סיעודי עליכם לבדוק כמה סעיפים חשובים בפוליסה:
מה גובה הפרמיה אותה יהיה עליך לשלם לאורך כל התקופה והאם הפרמיה משתנה על פני הגיל שלכם. מה קורה במידה ותרצה/י להפסיק את הביטוח, או במקרה בו לא תוכל/י לעמוד בתשלום הפרמיה. מהם תנאי הפוליסה, כגון – מה פרק הזמן בו תוכל/י לקבל טיפול סיעודי, האם הוא מוגבל לפרק זמן מסוים או לשארית חייך, מהי תקופת האכשרה (פרק זמן מינימאלי לפני שתוכלו לפנות בתביעה לביטוח) ומה הסכום שתוכלו לקבל במידה ותהיו במצב סיעודי. במקרה של ביטוח קבוצתי – מה פרק הזמן בו הפוליסה תקפה ומה התנאים לחדש אותה. כדאי לרכוש פוליסה בה הזכויות שצברת ימשכו גם במידה ועליכם לחדש את הפוליסה.

ביטוח סיעוד עם העלייה בתוחלת החיים הוא אחד מהביטוחים החשובים ביותר אותו תוכל/י לרכוש לעצמך על מנת להקטין את הסיכונים במימון הטיפול הסיעודי שהנו יקר מאוד.